106年:眼球生理(2)

下列關於眼外肌的敘述,何者錯誤?

A上斜肌的肌腱( tendon)最長
B滑車( trochlea)位於鼻側眼窩的額骨( frontal bone )
C在直肌肌肉系統中,附著於眼球的肌腱以外直肌最長
D下斜肌的肌腱附著於鼻側眼窩的額骨

詳細解析

本題觀念:

本題考察六條眼外肌(extraocular muscles)的詳細解剖,包括肌腱(tendon)長度、滑車(trochlea)位置,以及各肌肉的起止點。這是驗光師國考必考的眼球運動解剖基礎。

選項分析

本題為反向題(「何者錯誤」),用 ✅ 標記正確陳述,❌ 標記錯誤陳述(即答案)。

(A) 上斜肌的肌腱(tendon)最長 這是正確陳述。上斜肌(superior oblique muscle)是所有眼外肌中肌腱最長的肌肉,其肌腱長度約 26 mm(另有資料記載約 25 mm),穿過位於眼窩鼻上方的滑車(trochlea)後折轉方向,再附著於眼球後外上方的鞏膜。相比之下,其他直肌(rectus muscles)的肌腱僅約 4-8 mm,下斜肌(inferior oblique)的肌腱僅 1-2 mm(最短)。因此上斜肌肌腱最長的陳述正確。

(B) 滑車(trochlea)位於鼻側眼窩的額骨(frontal bone) 這是正確陳述。滑車(trochlea)是一個 U 形軟骨環,附著於眼窩頂部(額骨眶板,orbital plate of frontal bone)的前內側(anteromedial)。上斜肌的肌腱穿過滑車後改變行進方向,因此滑車相當於上斜肌的「功能性起點」。位置正是在鼻側眼窩的額骨,敘述正確。

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