如果病患有兩邊同側偏盲的視野異常，可能是何處有病變？

本題觀念：

視野缺損的定位診斷是視覺傳導路徑（visual pathway）的核心考題。「兩邊同側偏盲（bilateral homonymous hemianopia）」即雙眼同側視野缺損，是視交叉後（post-chiasmal）病變的特徵。題目問的是「兩邊同側偏盲」，最直接對應視徑（optic tract）的病變。

選項分析

(A) 視神經（optic nerve） 單側視神經病變 → 單眼視野缺損（monocular visual loss），如視神經炎造成患側全盲或視野缺損，不產生同側偏盲。

(B) 視交叉（optic chiasm） 視交叉病變（如垂體腺瘤壓迫）→ 雙顳側偏盲（bitemporal hemianopia），因雙眼鼻側視網膜纖維（對應顳側視野）在視交叉交叉，被選擇性損傷。這是**異側（heteronymous）**偏盲，非同側偏盲。

(C) 視徑（optic tract）✅ 正確答案 視徑是視交叉後的結構，含有來自雙眼同側視網膜的纖維（右視徑含右眼顳側 + 左眼鼻側纖維，對應左側視野）。視徑病變 → 對側同側偏盲（contralateral homonymous hemianopia），正是本題描述的「兩邊同側偏盲」。

(D) 視網膜（retina） 視網膜病變（如視網膜剝

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