106年:視覺光學(2)

關於近反射( near reflex ),下列何者錯誤?

A兩眼同時產生瞳孔變小(縮瞳)
B晶狀體變圓、變厚
C懸韌帶收縮
D兩眼向內聚合( convergence )

詳細解析

本題觀念:

近反射(near reflex),又稱調節-聚合反射(accommodation-convergence reflex)或近三聯反應(near triad),是視覺系統在注視近物時同時啟動的三個協調反應:(1) 調節(accommodation)—水晶體變凸增加屈光力;(2) 縮瞳(miosis)—瞳孔縮小增加景深;(3) 輻輳(convergence)—兩眼向內轉以維持雙眼單視。本題為反向題,問「何者錯誤」,需找出與近反射機制不符的選項。

選項分析

(A) 兩眼同時產生瞳孔變小(縮瞳) ✅ 正確陳述 縮瞳是近三聯反應的組成之一,由動眼神經(oculomotor nerve, CN III)副交感纖維經睫狀神經節支配瞳孔括約肌(sphincter pupillae)收縮,使瞳孔縮小,增加景深並減少球差。

(B) 晶狀體變圓、變厚 ✅ 正確陳述 調節時睫狀肌(ciliary muscle)收縮,懸韌帶(zonules of Zinn)張力下降(放鬆),水晶體彈性恢復力使其變厚、變圓,前後曲率半徑減小,屈光力增加。

(C) 懸韌帶收縮 ❌ 錯誤陳述(本題答案) 此為錯誤描述。近反射時,睫狀肌收縮 → 睫狀環縮小 → 懸韌帶放鬆(張力下降),而非收縮。懸韌帶鬆弛才能讓水晶體依彈性變圓。相反地,遠距離注視時睫狀肌放鬆 → 睫

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