一位患者眼鏡處方右眼遠視 +4.00 DS ，左眼遠視 +1.00 DS 。當其看近物時，雙眼視線均向下偏移 8 mm，同時向鼻側偏移 2 mm，其最後的稜鏡效應，下列何者正確？

本題觀念：

本題考查**不等視（anisometropia）**患者在看近物時，由於雙眼視線偏離各自鏡片光學中心，依 Prentice's rule 計算所產生的稜鏡效應差異。當雙眼度數不同時，同樣的視線偏移量會在雙眼產生不同大小的稜鏡效應，造成雙眼稜鏡不平衡（prismatic imbalance）。

已知條件

• 右眼（OD）：$+4.00 \text{ DS}$
• 左眼（OS）：$+1.00 \text{ DS}$
• 看近時雙眼視線均：向下偏移 8 mm、向鼻側偏移 2 mm

計算過程

垂直方向（向下 8 mm = 0.8 cm）：

$\Delta_{OD,\text{垂直}} = +4.00 \times 0.8 = 3.2\Delta$

$\Delta_{OS,\text{垂直}} = +1.00 \times 0.8 = 0.8\Delta$

雙眼均向下看，OC 在視線上方 → 對正度數鏡片，基底（base）方向與 OC 偏移方向一致 → OC 在上 → 基底朝上（BU）。

垂直稜鏡差（differential prism）：

$\Delta_{\text{垂直差}} = 3.2 - 0.8 = 2.4\Delta \text{ 基底朝上（BU）}$

這代表右眼相對於左眼多了 2.4△ 的基底朝

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