110年:護理內外護理(1)
有關放置胸管（chest tube ）病人的照護，下列何者正確？
A為避免胸管滑脫，應限制病人活動
B平時應間歇性的夾住管路，避免過度引流
C水封瓶內出現大量氣泡，為正常現象
D負壓引流時，抽吸控制瓶應使用持續性抽吸
詳細解析
本題觀念：胸腔引流（Chest tube）系統之護理要點
照護胸管病人時，護理師必須確保三件事：
- 引流系統暢通且負壓穩定，以利肺部再張。
- 水封裝置維持一向外單向閥功能，預防空氣回流造成張力性氣胸。
- 病人能安全活動並藉由深呼吸、咳嗽促進肺擴張與分泌物排出。
選項分析
A. 為避免胸管滑脫，應限制病人活動
‧ 正確作法是「妥善固定胸管並鼓勵病人早期下床活動及深呼吸咳嗽」。活動可促進肺膨脹與預防併發症（如肺擴張不全、血栓）。僅因為擔心滑脫而全面限制活動並不正確，因此此選項錯誤。
B. 平時應間歇性的夾住管路，避免過度引流
‧ 引流系統需持續維持通暢，除非依醫囑或短暫更換系統、定位漏氣才會暫時夾管。隨意間歇夾管易導致空氣或液體累積，引發張力性氣胸或心包壓塞，錯誤。
C. 水封瓶內出現大量氣泡，為正常現象
‧ 正常現象應是水封瓶液面隨呼吸「上下波動」(tidaling)。若出現「持續大量氣泡」，多提示系統或病人端漏氣，需立即追查並排除，並非正常，故錯誤。
D. 負壓引流時，抽吸控制瓶應使用持續性抽吸
‧ 三瓶式(或三腔式)胸腔引流系統中，最外側的「抽吸控制瓶」利用水柱高度或調壓閥決定負壓值。只要醫囑開立負壓抽吸，就必須接上「持續性吸引」(continuous suction)，並維持瓶中水面呈
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