106年:視光學(2)

視網膜檢影鏡( retinoscopy )檢查時,發現受測者右眼為兩個主軸在 45度與 135度方向的斜向散光,在距離受測者眼前 50 cm 處投射平行光源於受測眼,檢查者用右手由檢查者右上方往左下方斜向掃描受測者眼睛,需要使用 +1.00 D的鏡片達到中和點,檢查者再用右手由檢查者的左上方往右下方斜向掃描受測者眼睛,需要使用 -0.50 D的鏡片達到中和點。則受測者當時的屈光狀態為:

A-1.00DS/-1.50DC ×045
B-1.00DS/-1.50DC ×135
C+1.00DS/-1.50DC ×045
D+1.00DS/-1.50DC ×135

詳細解析

本題觀念:

視網膜檢影鏡(retinoscopy)斜向散光(oblique astigmatism)的屈光度計算,涉及掃描方向與經線的對應關係、工作距離修正,以及負散光(minus cylinder)表示法的轉換。

選項分析

本題需先釐清掃描方向與所測經線的關係,再逐步計算:

關鍵原則:檢影鏡的光帶(streak)方向與掃描方向垂直,而光帶方向即為所測經線(meridian)的方向。換言之,掃描方向垂直於所評估的經線。

第一次掃描:檢查者右手由右上方往左下方掃描(沿 45° 方向移動),光帶方向平行於 135°,因此評估的是 135° 經線。在 50 cm 處使用 +1.00D 達到中和點:

  • 毛值(gross):+1.00D
  • 工作距離修正:10.50=2.00D\frac{1}{0.50} = 2.00\text{D}
  • 淨值(net):+1.002.00=1.00D+1.00 - 2.00 = -1.00\text{D}(135° 經線)

第二次掃描:檢查者右手由左上方往右下方掃描(沿 135° 方向移動),光帶方向平行於 45°,因此評估的是 45° 經線。使用 -0.50D 達到中和點:

  • 毛值(gross):-0.50D
  • 工作距離修正:0.502.00=2.50D-0.50 - 2.00 = -2.50\text{D}(45° 經線)

轉換為負散光處方

  • 球面度

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