106年:視光學(2)
視網膜檢影鏡( retinoscopy )檢查時,發現受測者右眼為兩個主軸在 45度與 135度方向的斜向散光,在距離受測者眼前 50 cm 處投射平行光源於受測眼,檢查者用右手由檢查者右上方往左下方斜向掃描受測者眼睛,需要使用 +1.00 D的鏡片達到中和點,檢查者再用右手由檢查者的左上方往右下方斜向掃描受測者眼睛,需要使用 -0.50 D的鏡片達到中和點。則受測者當時的屈光狀態為:
A-1.00DS/-1.50DC ×045
B-1.00DS/-1.50DC ×135
C+1.00DS/-1.50DC ×045
D+1.00DS/-1.50DC ×135
詳細解析
本題觀念:
視網膜檢影鏡(retinoscopy)斜向散光(oblique astigmatism)的屈光度計算,涉及掃描方向與經線的對應關係、工作距離修正,以及負散光(minus cylinder)表示法的轉換。
選項分析
本題需先釐清掃描方向與所測經線的關係,再逐步計算:
關鍵原則:檢影鏡的光帶(streak)方向與掃描方向垂直,而光帶方向即為所測經線(meridian)的方向。換言之,掃描方向垂直於所評估的經線。
第一次掃描:檢查者右手由右上方往左下方掃描(沿 45° 方向移動),光帶方向平行於 135°,因此評估的是 135° 經線。在 50 cm 處使用 +1.00D 達到中和點:
- 毛值(gross):+1.00D
- 工作距離修正:
- 淨值(net):(135° 經線)
第二次掃描:檢查者右手由左上方往右下方掃描(沿 135° 方向移動),光帶方向平行於 45°,因此評估的是 45° 經線。使用 -0.50D 達到中和點:
- 毛值(gross):-0.50D
- 工作距離修正:(45° 經線)
轉換為負散光處方:
- 球面度
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