若受測者在無調節狀況下直視遠方視標，且測者在前方 33公分距離用外散光（ divergent light ）或套管擺置下方（ sleeve down ）的設置進行視網膜檢影鏡檢查時看到逆動（ against motion ）。針對上述情形，下列敘述何者正確？①要中和此眼底反射光，必須縮短與受測者之間的距離 ②此屈光不正為近視 ③受測者的近視低於 3個屈光度

本題觀念：

使用外散光(divergent light)或套管擺置下方(sleeve down)進行視網膜檢影鏡(retinoscopy)檢查時，逆動(against motion)的臨床意義判讀，以及工作距離與近視度數的關係。

選項分析

背景知識：使用外散光（sleeve down）設定時，檢影鏡射出的是發散光線。在此設定下：

• 順動(with motion)：受測眼為遠視，或近視度數低於工作距離的倒數
• 逆動(against motion)：受測眼的近視度數大於工作距離的倒數
• 中和(neutralization)：近視度數恰等於工作距離的倒數

工作距離 33 cm 的倒數 = $\frac{1}{0.33} \approx 3.03\text{D}$

逐一分析三個敘述：

① 要中和此眼底反射光，必須縮短與受測者之間的距離 ✅ 逆動表示受測眼的遠點(far point)位於檢查者與受測眼之間。若檢查者縮短距離（靠近受測者），當檢查者位置恰好到達受測眼的遠點時，就能看到中和反射。這是因為在遠點處，光線恰好聚焦於視網膜上。此敘述正確。

② 此屈光不正為近視 ✅ 使用外散光時看到逆動，代表受測眼的近視度數大於工作距離倒數（約 3D）。因此受測眼確實是近視(myopia)。此敘述正確。

**③ 受測者的近視低於 3 個

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