106年:視光學(2)

電腦驗光結果是 +2.00DS/-1.00DC ×060,利用散光圖形表( astigmatic dial )檢驗散光時,先加上何種鏡片,讓影像在眼內聚焦形成的兩條焦線,投射在何處再看散光圖形較準確?

A用球面鏡片,使影像形成的兩條焦線投射在視網膜之前或視網膜上
B用球面鏡片,使影像形成的兩條焦線投射在視網膜之後或視網膜上
C用球面鏡片,使影像形成的兩條焦線投射在視網膜之前及視網膜之後
D同時用球面鏡片及散光鏡片,使影像形成的兩條焦線投射在視網膜之前及視網膜之後

詳細解析

本題觀念:

散光圖形表(astigmatic dial)檢驗散光時,必須先用霧視法(fogging technique)加入足夠的正球面鏡片,將兩條焦線都推到視網膜前方(或一條在視網膜上、另一條在前方),形成人工近視狀態。這樣做的目的是控制調節(accommodation)並確保散光圖形判讀的準確性。

選項分析

題目背景: 電腦驗光結果為 +2.00DS/1.00DC×060+2.00\text{DS} / -1.00\text{DC} \times 060

先分析此處方的光學意義:

  • 等效球面(spherical equivalent) = +2.00+1.002=+1.50+2.00 + \frac{-1.00}{2} = +1.50 D
  • 這是一個遠視合併散光的患者
  • 兩個主子午線的屈光力:60 度方向 = +2.00 D,150 度方向 = +2.00 + (-1.00) = +1.00 D

散光圖形表的霧視原理:

  • 霧視法加入正球面鏡片(plus sphere),使所有焦線移到視網膜前方
  • 目標:製造人工近視(artificial myopia),使兩條焦線都位於視網膜前方,或其中一條恰好在視網膜上
  • 較接近視網膜的那條焦線所對應的方向在散光圖形上會顯得最清晰、最黑
  • 患者報告最清楚的線條方向後,再逐步加入負散光度數直到所有線條等清

為何兩條焦線要在視網膜前方? 1.

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