106年:視光學(2)

配戴有散光度數的眼鏡時,如果完全矯正後,受檢者戴上眼鏡有不適應的狀況,下列敘述何者錯誤?

A減少圓柱透鏡度數,同時增加球面透鏡度數,可以改善調整後視力模糊的情況
B調整圓柱透鏡的角度到接近原來眼鏡的散光角度,可以減輕不適應感覺
C調整圓柱透鏡的角度到接近垂直方向或水平方向,可以減輕不適應感覺
D調整圓柱透鏡的角度,同時增加圓柱透鏡的度數,可以改善調整後視力模糊的情況

詳細解析

本題觀念:

散光眼鏡配戴不適應時的臨床調整策略,包括減少柱面度數、調整柱面軸度等方法的正確性判斷。

選項分析

本題為反向題,問「何者錯誤」。

(A) 減少圓柱透鏡度數,同時增加球面透鏡度數,可以改善調整後視力模糊的情況 → 正確敘述。這是臨床常用的「維持等效球面(spherical equivalent)」技巧:減少柱面度數時,將一半的減少量加入球面度數中,以維持整體屈光矯正量,減少散光矯正帶來的不適感,同時盡量維持視力。

(B) 調整圓柱透鏡的角度到接近原來眼鏡的散光角度,可以減輕不適應感覺 → 正確敘述。患者已長期適應舊眼鏡的散光軸度,突然大幅改變軸度會造成空間扭曲感。漸進式調整,先將軸度設在接近舊眼鏡的角度,讓患者逐步適應,是合理的臨床做法。

(C) 調整圓柱透鏡的角度到接近垂直方向或水平方向,可以減輕不適應感覺 → 正確敘述。軸度在 90 度(垂直)或 180 度(水平)方向時,散光造成的影像扭曲(子午線放大率差異)對人眼的干擾最小。斜軸散光(如 45 度或 135 度)造成的傾斜感最為不適,因此將軸度調向接近垂直或水平方向確實能減輕不適。

(D) 調整圓柱透鏡的角度,同時增加圓柱透鏡的度數,可以改善調整後視力模糊的情況 → 錯誤敘述。當患者已經因為完

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