106年:視光學(2)

專注看近處物體時,眼睛產生的反射敘述,何者錯誤?

A瞳孔放大
B瞳孔縮小
C內直肌收縮的聚合反射
D睫狀肌環形纖維收縮的調節反射

詳細解析

本題觀念:

近反射三聯徵(near reflex triad)的三個組成要素:調節(accommodation)、聚合(convergence)與瞳孔縮小(miosis)。本題為反向題,問何者「錯誤」。

選項分析

(A) 瞳孔放大 ❌ 這是錯誤的描述。看近時瞳孔應縮小(miosis),而非放大(mydriasis)。瞳孔放大是交感神經興奮的反應(如暗處、驚嚇),與近反射相反。

(B) 瞳孔縮小 ✅ 正確。近反射三聯徵之一就是瞳孔縮小。虹膜括約肌(iris sphincter muscle)受副交感神經支配收縮,使瞳孔變小,增加景深(depth of focus),有助於近距離視覺清晰度。

(C) 內直肌收縮的聚合反射 ✅ 正確。看近時,雙眼需向內旋轉(convergence)以維持雙眼單一視覺。內直肌(medial rectus muscle)受動眼神經(oculomotor nerve, CN III)支配,雙側同時收縮使眼球向內轉。

(D) 睫狀肌環形纖維收縮的調節反射 ✅ 正確。看近時,睫狀肌(ciliary muscle)的環形纖維(Müller 肌)收縮,使懸韌帶(zonules)放鬆,水晶體(lens)因自身彈性變凸,增加屈光力以聚焦近物。此即調節反射(accommodation reflex)。

答案解

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