眼位檢查發現看遠方 6公尺處有 1稜鏡度的外隱斜位，看 40公分處有 5稜鏡度的內隱斜位，看 40公分處加上 +1.00 DS 的鏡片則有 1稜鏡度的外隱斜位。最可能的情形為：

本題觀念：

內聚力過度(convergence excess)的臨床特徵與加正鏡片鑑別診斷。

選項分析

(A) 內聚力不足：內聚力不足(convergence insufficiency)的特徵是看近時呈現外隱斜位(exophoria)，因為眼睛無法充分向內聚合。本題看近處為 5 稜鏡度內隱斜位(esophoria)，方向相反，不符合。

(B) 內聚力過度：內聚力過度(convergence excess)的典型表現為：看遠正眼位或輕微外隱斜位，看近則呈現明顯內隱斜位(esophoria)。本題看遠 1 稜鏡度外隱斜位、看近 5 稜鏡度內隱斜位，完全符合此模式。加上 +1.00 DS 正鏡片後，內隱斜位大幅減少（從 5 eso 變為 1 exo），顯示調節性內聚(accommodative convergence)是造成近距離內隱斜位的主因，代表 AC/A ratio 偏高，屬於調節性內聚力過度。

(C) 開散力不足：開散力不足(divergence insufficiency)的特徵是看遠時呈現內隱斜位(esophoria)，因為眼睛無法充分向外開散以維持遠距離正眼位。本題看遠僅 1 稜鏡度外隱斜位，遠距離無內隱斜問題，不符合。

(D) 開散力過度：開散力過度(divergence excess)的特徵是看遠時呈現明顯外隱

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