106年:視光學(2)

兩眼看東西有複視的現象,右眼看到的影像在右邊,左眼看到的影像在左邊。應如何用稜鏡矯正兩眼的複視?

A兩眼都用基底向內的稜鏡
B兩眼都用基底向外的稜鏡
C右眼用基底向內的稜鏡,左眼用基底向外的稜鏡
D右眼用基底向外的稜鏡,左眼用基底向內的稜鏡

詳細解析

本題觀念:

複視(diplopia)的類型判斷(交叉性 vs 非交叉性)與稜鏡矯正方向。

選項分析

(A) 兩眼都用基底向內的稜鏡:基底向內(base-in, BI)稜鏡將影像向鼻側偏移,適用於外斜視(exotropia)的矯正。本題為非交叉性複視,對應內斜視(esotropia),應用基底向外稜鏡。不正確。

(B) 兩眼都用基底向外的稜鏡:基底向外(base-out, BO)稜鏡將影像向顳側偏移,能矯正內斜視(esotropia)造成的非交叉性複視(uncrossed diplopia)。此為正確答案。

(C) 右眼用基底向內的稜鏡,左眼用基底向外的稜鏡:不對稱的稜鏡配置不適用於對稱性水平偏斜的矯正。

(D) 右眼用基底向外的稜鏡,左眼用基底向內的稜鏡:同上,不對稱配置無法矯正雙眼對稱的水平偏斜。

答案解析

本題的核心在於正確判斷複視類型:

1. 判斷複視類型

題目描述:「右眼看到的影像在右邊,左眼看到的影像在左邊」。

  • 右眼的影像在右邊(同側)、左眼的影像在左邊(同側)→ 每隻眼的影像都在自己的同側
  • 這是**非交叉性複視(uncrossed diplopia)**的定義

2. 非交叉性複視的機制

在正常視網膜對應(normal retinal correspondence)下,

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