筆燈距離受測者 80公分照射向受測者，受測者眼球表面反射光點一眼在瞳孔中心，另一眼反射光點偏向眼球顳側，顯示斜視的類型為下列何者？

本題觀念：

Hirschberg 角膜反光測試(Hirschberg test)中，角膜反光點偏移方向與斜視類型的對應關係。反光點偏移方向與眼球偏斜方向相反。

選項分析

(A) 內斜 ✅ 反光點偏向顳側(temporal)，代表眼球向鼻側偏斜，即內斜視(esotropia)。這是正確答案。

(B) 外斜 外斜視(exotropia)時眼球向外偏斜，角膜反光點應偏向鼻側(nasal)，與題目描述不符。

(C) 上斜 上斜視(hypertropia)時反光點應偏向下方，與題目描述的顳側偏移不符。

(D) 下斜 下斜視(hypotropia)時反光點應偏向上方，與題目描述的顳側偏移不符。

答案解析

Hirschberg 角膜反光測試是利用筆燈照射受測者雙眼，觀察角膜上反光點位置來評估眼位的快速篩檢方法。正常情況下，反光點位於瞳孔中央略偏鼻側（約 0.5 mm，對應約 11 稜鏡度）。

本題的關鍵原則是：角膜反光點的偏移方向與眼球偏斜方向相反。

• 反光點偏向顳側(temporal) → 眼球向鼻側偏斜 → 內斜視(esotropia)
• 反光點偏向鼻側(nasal) → 眼球向顳側偏斜 → 外斜視(exotropia)
• 反光點偏向上方 → 眼球向**

...（解析預覽）...