106年:配鏡學(2)

關於散光隱形眼鏡鏡片( toric lens)的設計,下列敘述何者錯誤?

A眼皮作用下,稜鏡垂重( prism ballast )設計的軟式散光鏡片,周邊稜鏡基底朝上旋轉( base-up),穩 定鏡片定位
B眼皮作用下,上下削薄( double slab off )設計的軟式散光鏡片,上下邊固定於眼皮下,穩定鏡片定位
C硬式鏡片的後散光設計,利用改變鏡片後表面弧度,使其更服貼於角膜表面、減低角膜散光
D硬式鏡片的前散光設計,利用稜鏡垂重原理,將鏡片散光設計在前表面、減低晶體散光

詳細解析

本題觀念:

散光隱形眼鏡(toric contact lens)需要穩定的旋轉定位,才能讓軸向散光矯正準確。軟式散光鏡片常用的穩定設計包括稜鏡垂重(prism ballast)和上下削薄(double slab-off);硬式散光鏡片則有前散光設計和後散光設計。本題考核各設計的原理。

選項分析

本題為反向題(問「何者錯誤」),以 ✅ 標記正確陳述、❌ 標記錯誤陳述(即答案)。

(A)稜鏡垂重設計的軟式散光鏡片,眼皮作用下,周邊稜鏡基底朝「上」旋轉(base-up)← 此為錯誤陳述 稜鏡垂重設計在鏡片下方加入「基底朝下(base-down)」的稜鏡,使鏡片下緣較重。受重力牽引及眨眼時上眼皮的「西瓜子效應(watermelon seed effect)」——眼皮向下擠壓鏡片上緣的較薄區域,使較厚的基底部往下移——導致稜鏡基底維持在「下方(inferior / base-down)」,而非朝上旋轉。A 選項描述基底朝上旋轉,方向錯誤,為本題答案。

(B)上下削薄設計:上下邊固定於眼皮下,穩定鏡片定位 雙上下削薄(double slab-off)設計將鏡片的上下緣削薄,使鏡片上緣嵌入上眼皮下方、下緣嵌入下眼皮下方,由雙眼皮共同夾持,達到穩定方位的效果。B 選項陳述正確。

(C) ✅ **硬式鏡片後散光設計:改變後表

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