106年:配鏡學(2)

下列特殊隱形眼鏡驗配敘述,何者錯誤?

A圓錐角膜( keratoconus )患者,宜將鏡片基弧弧度縮小,避免壓迫角膜錐( cone)使角膜反覆破皮
B不規則散光者,可用揹負式( piggyback )配鏡,在硬式鏡片前表面覆蓋軟式鏡片,提高配戴舒適度
C淚水缺乏乾眼症患者,可用鏡片矢高大的鞏膜鏡( scleral lens ),蓄積眼表淚水,減緩症狀
D先天性紅色弱患者,可使用特殊彩色隱形眼鏡,加強其色覺辨識度

詳細解析

本題觀念:

本題考核特殊隱形眼鏡驗配的適應症與技術,包括:圓錐角膜(keratoconus)的 RGP 配鏡原則、揹負式(piggyback)系統的結構、鞏膜鏡(scleral lens)的應用,以及特殊彩色鏡片的色覺輔助。

選項分析

本題為反向題(問「何者錯誤」),以 ✅ 標記正確陳述、❌ 標記錯誤陳述(即答案)。

(A)圓錐角膜患者,宜將基弧縮小(使鏡片蓋過角膜錐),避免壓迫角膜錐造成角膜反覆破皮 圓錐角膜配鏡的目標是「三點接觸配適(three-point touch)」:輕微的頂點接觸加上周邊支撐,避免過度的頂點加壓。實際操作上,基弧選擇通常從陡峭 K 值附近開始,再逐步調整至輕微頂點接觸。此選項的意涵是避免鏡片過緊壓迫角膜錐,陳述方向正確。A 選項陳述正確。

(B)揹負式配鏡是在「硬式鏡片前表面覆蓋軟式鏡片」← 此為錯誤陳述 揹負式(piggyback)系統的正確結構是:軟式鏡片貼在角膜上(內層),RGP 硬式鏡片戴在軟式鏡片「上方/前方」(外層)。軟式鏡片扮演「緩衝墊」角色,保護角膜不受硬式鏡片磨擦,提高舒適度。選項 B 描述為「在硬式鏡片前表面覆蓋軟式鏡片」,前後關係完全顛倒——應是軟式在內(貼角膜),硬式在外(覆蓋軟式上方),而非軟式覆蓋在硬式前方。B 選項為本題的錯誤陳述,即答案。

**(C

...(解析預覽)...