106年:配鏡學(2)
下列關於隱形眼鏡之併發症敘述，何者錯誤？
A長時間使用彈性係數高的矽水膠鏡片，可能引起上方弓形結膜破損（ superior epithelial arcuate lesion, SEAL）
B長期使用硬式鏡片，可能引起上眼瞼下垂
C長期使用揹負式合併軟硬式鏡片使用，相較於單純配戴硬式鏡片，較不會刺激眼輪部新生血管產生
D使用大直徑鏡片如鞏膜鏡，若鏡片滑動大，會增加鏡後淚液層碎骸（ debris）產生
詳細解析
本題觀念：
本題考查隱形眼鏡相關各類併發症的機制，包括矽水膠（silicone hydrogel, SiHy）鏡片引起的 SEAL、硬式鏡片引起的上眼瞼下垂、揹負式（piggyback）鏡片的缺氧風險，以及鞏膜鏡（scleral lens）的鏡後淚液碎骸。
選項分析
(A) ✅ 正確陳述：高彈性係數（high modulus）矽水膠鏡片與上方弓形角膜上皮破損（superior epithelial arcuate lesion, SEAL）的確有明確關聯。SEAL 的機制是：上眼瞼在瞬目時對高硬度鏡片邊緣施加的向內機械壓力，在角膜上方旁周邊區（10–2 點鐘位置、輪部內約 1 mm）造成摩擦性上皮破損。高彈性係數 SiHy 鏡片（第一代 SiHy 如 PureVision）發生率最高，低彈性係數 SiHy 鏡片問世後發生率已顯著下降。
(B) ✅ 正確陳述：長期配戴硬式角膜鏡（RGP）可能引起上眼瞼下垂（ptosis），機制為機械性：RGP 鏡片的鏡緣反覆與上眼瞼提瞼肌腱膜（levator aponeurosis）產生摩擦，導致腱膜鬆脫（aponeurotic ptosis）。此種「隱形眼鏡相關性上眼瞼下垂（contact lens-induced ptosis）」是已知併發症。
(C) ❌ 錯誤陳述（= 答案）：揹負式（piggyba
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