隱形眼鏡配戴者，拆下鏡片後出現急性紅眼，下列處置何者最不適當？

本題觀念：

本題考查隱形眼鏡配戴者急性紅眼（contact lens-induced acute red eye, CLARE）的正確臨床處置，特別是壓力包紮（pressure patching）的禁忌症。

選項分析

(A) ✅ 詢問相關症狀如畏光、疼痛、溢淚 — 此為正確的初步評估步驟。CLARE 典型表現包括急性眼痛、畏光（photophobia）、溢淚（epiphora）等症狀，病史詢問是診斷的必要起點。

(B) ✅ 檢查取下之鏡片有無破損、是否仍有殘餘鏡片在眼部 — 正確處置。鏡片碎片留存於結膜囊是急性紅眼的可能病因，必須排除。

(C) ✅ 觀察角膜表面是否平整、有無大範圍破皮或混濁 — 正確處置。裂隙燈檢查角膜上皮完整性和透明度是評估嚴重程度的關鍵步驟。

(D) ❌ 儘快給予加壓包紮（pressure patching） — 此為最不適當的處置。壓力包紮在隱形眼鏡相關角膜病變（包括 CLARE 和隱形眼鏡相關角膜磨損）是相對甚至絕對禁忌。原因：密閉的環境有利於革蘭氏陰性菌（尤其是 Pseudomonas aeruginosa）快速繁殖，可能導致嚴重的假單胞菌（Pseudomonas）角膜潰瘍（corneal ulcer）。

答案解析

正確答案（最不適當處置）為 (D)。

隱形眼鏡配戴者

...（解析預覽）...