106年:配鏡學(2)
關於鏡片沉澱( lens deposition )的敘述,下列何者最不正確?
A同樣的配戴週期與時間,低含水水膠鏡片較高含水水膠鏡片,容易產生蛋白吸附與沉澱
B同樣材料鏡片,連續配戴型( extended wear )較日戴型( daily wear )容易產生沉澱問題
C淚水分泌不足的乾眼患者較淚液分泌正常患者,容易產生鏡面沉澱
D瞼板腺分泌功能不佳者較正常患者,容易產生鏡片沉澱
詳細解析
本題觀念:
本題考查隱形眼鏡鏡片沉澱(lens deposition)的影響因素,包括含水量(water content)、配戴模式(連續配戴 vs. 日戴)、淚水分泌狀態,以及瞼板腺(meibomian gland)功能的關係。
選項分析
(A) ❌ 此為最不正確的陳述(正確答案)。研究顯示,高含水水膠鏡片(high water content hydrogel)實際上較低含水水膠鏡片更容易產生蛋白質吸附與沉澱,而非低含水鏡片較易沉澱。高含水離子性(ionic)水膠(Group IV,如 etafilcon A)因其帶負電的高分子與帶正電的溶菌酶(lysozyme)產生靜電吸引,蛋白質沉積量高達每片 1300 μg;而低含水非離子性(nonionic)水膠(Group I)每片僅約 10–20 μg。
(B) ✅ 同樣材料,連續配戴型較日戴型容易產生沉澱問題 — 正確。鏡片與淚膜接觸時間越長,累積的蛋白質、脂質及礦物質沉澱越多。
(C) ✅ 乾眼患者較正常患者容易產生鏡面沉澱 — 正確。淚水分泌不足時,淚膜穩定性下降,蛋白質和脂質濃度相對較高,且淚液清除速率降低,導致沉澱物在鏡片表面累積。
(D) ✅ 瞼板腺分泌功能不佳者較正常患者容易產生鏡片沉澱 — 正確。瞼板腺功能異常(meibomian gla
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