106年:配鏡學(2)
一般隱形眼鏡配戴過夜,可能導致角膜內何種物質堆積,引起角膜水腫?
A膽固醇
B糖分
C乳酸
D鐵質
詳細解析
本題觀念:
本題考查隱形眼鏡過夜配戴導致角膜水腫(corneal edema)的生化機制,核心在於缺氧(hypoxia)條件下角膜的無氧代謝產物。
選項分析
(A) 膽固醇 — 不正確。膽固醇(cholesterol)是脂質代謝產物,並非角膜缺氧代謝的直接產物,不會因缺氧而在角膜內大量堆積。
(B) 糖分 — 不正確。隱形眼鏡過夜配戴導致缺氧時,角膜基質(stroma)的糖原(glycogen)儲備被消耗而非堆積。糖(glucose)是角膜代謝的底物,在缺氧時透過無氧糖解(anaerobic glycolysis)被消耗,而非堆積。
(C) 乳酸 ✅ 正確答案。角膜在正常情況下以有氧代謝(aerobic respiration)為主,每天從大氣獲取約 21% 的氧氣。隱形眼鏡過夜配戴時,鏡片阻隔氧氣供應,角膜轉為無氧糖解(anaerobic glycolysis),將葡萄糖分解為乳酸(lactic acid)。乳酸在角膜基質堆積後形成滲透壓梯度(osmotic gradient),將水分吸引入角膜,超過角膜內皮(corneal endothelium)的主動脫水幫浦能力,導致角膜基質水腫(stromal edema)。
(D) 鐵質 — 不正確。鐵質(iron)的角膜沉澱(如 Hudso
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