106年:配鏡學(2)

病人的硬式隱形眼鏡經過檢查,螢光染色型態顯現鏡片頂端觸碰( apical touch ),鏡片規格為 7.70 mm 基弧/ 9.6 mm直徑/ -3.75 DS 度數,經過重新設計,決定將基弧改為 7.60 mm 但維持原來直徑,新的鏡片度數應為:

A-3.50 DS
B-3.25 DS
C-4.00 DS
D-4.25 DS

詳細解析

本題觀念:

本題考查硬式隱形眼鏡(rigid gas permeable contact lens, RGP)更換基弧時的度數補償原則——SAM/FAP 法則(Steeper Add Minus / Flatter Add Plus;陡加負 / 平加正)。當 RGP 基弧改變時,淚鏡(tear lens)的屈光度也隨之改變,必須相應調整鏡片度數以維持原有矯正效果。此題的情境還涉及螢光染色型態(fluorescein pattern)的解讀,以診斷配適問題。

選項分析

(A) -3.50 DS 基弧陡化 0.10 mm 應加負度數,但 -3.50 DS 比原來的 -3.75 DS 度數更少(負度數減少),方向錯誤。

(B) -3.25 DS 同上,度數更少,方向錯誤。

(C) -4.00 DS 增加了 -0.25 DS,但基弧 0.10 mm 的陡化對應的補償量應為 -0.50 DS,此選項補償不足。

(D) -4.25 DS 原度數 -3.75 DS,加上 -0.50 DS 補償 = -4.25 DS,符合 SAM/FAP 法則。此為正確答案。

答案解析

步驟一:解讀螢光染色型態

螢光染色(fluorescein pattern)是評估 RGP 鏡片與角膜配適關係的重要工具:

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