有關屈光性不等視的敘述，何者錯誤？

本題觀念：

屈光性不等視（refractive anisometropia）是指兩眼的屈光差異來自角膜曲率或水晶體屈光力的不同（而非眼軸長度差異）。矯正方式的選擇會直接影響不等像（aniseikonia）的程度。

選項分析

(A) ✅ 可能源自角膜 — 正確。角膜曲率不對稱可造成屈光性不等視。

(B) ✅ 可能源自水晶體 — 正確。水晶體屈光力差異（如單眼白內障術後）亦是常見原因。

(C) ❌ 以眼鏡矯正可改善不等像 — 錯誤，此為本題答案。眼鏡鏡片位於角膜前約 12–14 mm，其放大率（spectacle magnification）與度數成正比。在屈光性不等視中，兩眼度數不同，眼鏡造成的差異性放大反而加劇不等像，而非改善。

(D) ✅ 以隱形眼鏡矯正可改善不等像 — 正確。隱形眼鏡緊貼角膜，位於眼球入射光瞳（entrance pupil）附近，放大率幾乎為 1.0，兩眼之間幾乎無差異性放大，因此可有效減少屈光性不等視所造成的不等像。

答案解析

本題關鍵在於區分「屈光性不等視」與「軸性不等視（axial anisometropia）」在矯正方式上的不同：

• Knapp's law：軸性不等視以眼鏡（置於眼睛前焦點處，約距角膜 15 mm）矯正時，

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