106年:配鏡學(2)

下列那種不等視,配戴眼鏡最需要完全矯正?

A弱視的幼童
B單眼近視的學童
C有老花眼的中年人
D開車的老年人

詳細解析

本題觀念:

不等視(anisometropia)的矯正策略因年齡和臨床情況不同而有所差異。本題問的是哪種情況「最需要完全矯正(full correction)」。判斷標準在於:完全矯正的臨床急迫性與效益,其中視覺發育的敏感期(critical period)是最重要的考量。

選項分析

(A) 弱視的幼童最需要完全矯正,正確答案。幼童的視覺系統仍在發育期(critical period,一般至 7–9 歲),若不等視未被完全矯正,視網膜影像持續模糊或不等,將導致弱視(amblyopia)無法逆轉。完全矯正是治療不等視性弱視(anisometropic amblyopia)的基礎;研究顯示給予完全矯正後,約 1/3 的幼童弱視可自行改善,無需額外遮蓋治療。

(B) 單眼近視的學童 — 學童期雖仍在視覺敏感期邊緣,但「單眼近視」的不等視通常不會造成嚴重弱視。需要矯正,但對「完全矯正」的急迫性不如弱視幼童。

(C) 有老花眼的中年人 — 中年人視覺系統已成熟,不等視不會引發弱視,且老花眼患者對雙眼平衡的耐受度較低。完全矯正的主要考量是舒適度,不是治療緊迫性。

(D) 開車的老年人 — 老年人視覺系統已固定,完全矯正可改善視敏度,但若引發不等像,反而可能造成雙眼融像困難,影響駕駛安全。有時建

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