106年:低視力學(2)

黃斑部病變患者,如其中心盲點為 4度,建議字體在視網膜上成像的大小至少為何,患者始能分辨字形?

A2度
B4度
C8度
D16度

詳細解析

本題觀念:

本題考核低視能處方的基本原則:對於有中心盲點(central scotoma)的黃斑部病變(macular degeneration)患者,字體在視網膜上的成像大小,必須明顯大於盲點範圍,患者才能利用偏心注視(eccentric viewing)區辨識字形。一般原則是字體成像角度至少為盲點大小的2倍

選項分析

(A) 2度 2度等於盲點大小(4度)的一半,字體比盲點還小,字形將完全落入盲點內,無法辨識。❌

(B) 4度 4度與盲點大小相同,字體仍有很大比例落在盲點之內,無法有效辨識。❌

(C) 8度 8度為盲點(4度)的2倍,符合低視能處方原則:字體大小至少為中心盲點的2倍,患者才有機會透過偏心注視(eccentric viewing)辨識字形,因此即使盲點遮住部分字體,仍有足夠的字形特徵露出於功能性視網膜區。✅

(D) 16度 16度為盲點的4倍,固然更易辨識,但本題問的是「至少為何」,因此最小合理尺寸為8度,16度並非最小門檻。❌

答案解析

當中心盲點(central scotoma)為4度時,字體在視網膜上的成像大小至少應是盲點的2倍(即 4° × 2 = 8°)。這是低視能處方的基本原則:字體影像的角度大小(angular size)需超過盲點大小,使偏心注視區(ecc

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