106年:低視力學(2)
下列有關視神經盤萎縮的敘述,何者錯誤?
A可能為腫瘤直接壓迫所導致( compressive optic neuropathy )
B可能為遺傳性所導致,多為雙眼( hereditary optic neuropathy )
C可能為視網膜病變所導致
D皮質性失明( cortical blindness )的病人早期也很常見雙眼視神經盤萎縮
詳細解析
本題觀念:
視神經盤萎縮(optic disc atrophy / optic atrophy)是視神經節細胞(retinal ganglion cells)及其軸突受損後,視神經乳頭呈現蒼白外觀的最終共同表現。本題為反向題,考核四個描述中何者「錯誤」。
選項分析
✅ (A) 可能為腫瘤直接壓迫所導致(compressive optic neuropathy):正確描述。腫瘤(如顱咽瘤、腦膜瘤、視神經膠質瘤)可直接壓迫視神經或視交叉,造成節細胞軸突損傷,導致視神經盤萎縮。這是 compressive optic neuropathy 的典型機轉。
✅ (B) 可能為遺傳性所導致,多為雙眼(hereditary optic neuropathy):正確描述。遺傳性視神經病變(如 Leber's hereditary optic neuropathy、Kjer disease)常導致雙側視神經萎縮,為已知的視神經盤萎縮病因。
✅ (C) 可能為視網膜病變所導致:正確描述。視網膜節細胞位於視網膜,當視網膜疾病(如色素性視網膜炎 retinitis pigmentosa、中央視網膜動脈阻塞 central retinal artery occlusion)嚴重損害節細胞時,其軸突所組成的視神經亦會繼發性萎縮,稱為上行性
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