下列疾病何者不會有瞳孔紅反射異常的現象？

本題觀念：

瞳孔紅反射（red reflex）是利用直接眼底鏡或檢眼鏡，光線通過瞳孔反射回來的橘紅色光芒。正常的紅反射代表從眼角膜到視網膜的光學路徑是暢通的。凡是造成此光學路徑上任何不透明或異常結構（包括角膜、晶狀體、玻璃體、視網膜），均會導致紅反射異常（暗點、白色反射即白瞳症）。

選項分析

(A) 先天性白內障 先天性白內障（congenital cataract）使晶狀體混濁，光線無法正常穿透，是造成紅反射消失或異常最常見的原因之一（兒童白色瞳孔中約佔 79.76%）。✅ 會造成紅反射異常。

(B) 嚴重殘餘增生性原發玻璃體增生症（persistent hyperplastic primary vitreous, PHPV） PHPV（又稱 persistent fetal vasculature, PFV）是一種先天性玻璃體發育異常，常合併小眼球、晶狀體渾濁及玻璃體腔纖維血管增生，會呈現明顯的白瞳症（leukocoria），即紅反射異常。✅ 會造成紅反射異常。

(C) 視網膜母細胞腫瘤（retinoblastoma） 視網膜母細胞瘤（retinoblastoma）是兒童最常見的眼內惡性腫瘤，其典型表現即白瞳症（leukocoria）——因腫瘤組織在視網膜上形成白色反射，取代了正常的橘紅色紅反射。✅ 會造成紅反射異常。

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