下列何者為虹彩顏色有異色或斑點形成的原因？①老年性白內障 ②先天性交感神經缺陷 ③虹彩腫瘤④弱視①②③④

本題觀念：

虹彩異色（heterochromia iridis）指兩眼虹彩顏色不同，或單眼虹彩中出現不同顏色斑點。虹彩色素的發育和維持受到交感神經支配，並可因局部病變（如腫瘤）而改變。了解哪些疾病可造成虹彩顏色異色，是驗光師考試的重要知識點。

選項分析

(A) 選項 1234（包含老年性白內障和弱視） 若①老年性白內障和④弱視均可造成虹彩異色，應選此項。但老年性白內障的病變位於晶狀體，不影響虹彩色素；弱視（amblyopia）是視覺發育問題，也不影響虹彩色素。故②③才是正確的，此選項包含①④故錯誤。❌

(B) 僅123（包含老年性白內障） 老年性白內障不影響虹彩色素沉積，與虹彩顏色異色無關。❌

(C) 僅②③（先天性交感神經缺陷 + 虹彩腫瘤）

• ②先天性交感神經缺陷（即先天性 Horner syndrome）：交感神經支配虹彩擴張肌（iris dilator muscle）及虹彩基質中的黑色素細胞（melanocyte）。在生命早期，若交感神經受損或缺陷（先天性 Horner syndrome），則患側虹彩因黑色素無法正常沉積而顏色較淡，形成虹彩異色（heterochromia iridis）。這是先天性 Horner syndrome 的經典合併症，在 2 歲前發生者尤其明顯。
• ③虹彩腫瘤（ir

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