106年:低視力學(2)
下列關於中央視網膜動脈阻塞的敘述,何者正確?①反應出全身性血管病變及中風機率增加 ②需要合併內科風險評估,例如心臟或頸動脈超音波 ③會有暫時性黑矇症為發病前兆( amaurosis fugax ) ④視力大多預後不錯①②③④
A1234
B僅124
C僅123
D僅1②
詳細解析
本題觀念:
中央視網膜動脈阻塞(central retinal artery occlusion, CRAO)是眼科急症,因視網膜中央動脈血流中斷導致突發性、無痛性、嚴重的單眼視力喪失。CRAO 不只是眼睛的問題,更是全身性血管疾病的警訊,需要迅速完整的內科評估。
選項分析
評估各子選項:
①反應出全身性血管病變及中風機率增加 CRAO 被視為「眼部中風」(ocular stroke),與全身性動脈粥狀硬化密切相關。研究顯示,CRAO 患者後續發生腦中風和急性心肌梗塞的風險顯著升高,尤其在 CRAO 後的第一週風險最高。✅ 正確。
②需要合併內科風險評估,例如心臟或頸動脈超音波 CRAO 的系統性評估包括:頸動脈雙工超音波(carotid duplex ultrasound)、心臟超音波(echocardiogram)、心電圖、血液生化(血脂、血糖 HbA1c、凝血功能)等,以找出栓塞來源(頸動脈或心臟)。✅ 正確。
③會有暫時性黑矇症為發病前兆(amaurosis fugax) 暫時性黑矇症(amaurosis fugax)是指短暫性單眼視力喪失(transient monocular vision loss),通常持續數秒至數分鐘後自行恢復,是視網膜動脈短暫缺血的表現。它常是 CRAO 發生前的前驅警告症狀,反映同側頸動脈
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