甲狀腺病患會有外眼肌肉肥大的後遺症（ extraocular muscle hypertrophy ）造成眼球突出，下列何者敘述正確？

本題觀念：

甲狀腺眼病變(thyroid eye disease, TED)，又稱葛瑞夫茲眼病變(Graves' ophthalmopathy)，外眼肌肥大導致眼球突出及相關併發症的正確臨床概念。

選項分析

(A) 會有複視的症狀要馬上配戴稜鏡矯正

複視(diplopia)確實是TED常見症狀（外眼肌纖維化導致限制性肌病），但「馬上配戴稜鏡」並非正確處置原則。急性活動期應先控制發炎，病情穩定至少3–6個月後再評估稜鏡或手術矯正，避免過早矯正因病情變化而需重複更換。❌

(B) 會合併眼球突出，有眼皮閉合不全的後遺症，所以乾眼症的機率較高

TED因外眼肌及眶脂肪體積增加導致眼球突出(exophthalmos)。80–90%患者有眼瞼退縮(eyelid retraction)，造成眼皮閉合不全(lagophthalmos)，使角膜暴露，淚液蒸發加速，大幅提高乾眼症(dry eye)風險。此描述符合臨床事實。✅ 正確答案

(C) 當病人發生色覺異常，主要是角膜破皮的問題

TED出現色覺異常時，應高度懷疑壓迫性視神經病變(dysthyroid optic neuropathy, DON)——肥大的外眼肌在眶尖壓迫視神經，導致視力、色覺、對比敏感度下降，並出現相對性瞳孔傳入障礙(RAPD)。角膜破皮是淺層問題，不會引起色覺異常

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