106年:低視力學(2)
下列何者不是急性視力喪失的原因?
AFuchs角膜失養症
B中心視網膜靜脈阻塞
C黃斑部出血
D腦枕葉中風
詳細解析
本題觀念:
「急性視力喪失(acute vision loss)」定義為視力在短時間內(數分鐘至數天)急劇下降,需與慢性漸進性視力喪失區分。本題為反向題,考生須找出「不是」急性視力喪失原因的選項。
選項分析
(A) Fuchs 角膜失養症(Fuchs endothelial corneal dystrophy) ❌ 非急性視力喪失的原因(本題答案)。Fuchs 角膜失養症是慢性、漸進性疾病,病程長達 10–20 年。角膜內皮細胞(corneal endothelium)緩慢退化,導致角膜脫水功能漸失,形成角膜水腫,視力逐漸模糊,通常在 50–60 歲才出現明顯症狀。早期可見早晨視力較差(因睡眠時角膜水腫加重),日間稍改善,但整體屬慢性進展,不屬於急性視力喪失。
(B) 中心視網膜靜脈阻塞(central retinal vein occlusion, CRVO) ✅ 是急性視力喪失的原因。CRVO 表現為突發性、單側視力模糊,眼底可見全象限火焰狀及點狀出血、靜脈迂曲擴張及視盤水腫,屬急性事件。
(C) 黃斑部出血(macular hemorrhage) ✅ 是急性視力喪失的原因。任何原因(如濕性 AMD、病理性近視 CNV 破裂等)造成的黃斑部出血,會使中心視力急遽下降,屬急性表現。
**(D)
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