若海綿竇（cavernous sinus）的外側壁受到病灶影響，那一條眼外肌的功能會比其他眼外肌相對正常？

本題觀念：

海綿竇（cavernous sinus）的解剖結構中，穿行的腦神經可分為兩個位置：走在外側壁（lateral wall）的神經，以及走在竇腔內部的神經。本題考查當外側壁病灶影響時，哪條眼外肌功能相對保留。

選項分析

(A) 內直肌

內直肌由第三對腦神經（動眼神經，CN III）支配。CN III 走行於海綿竇外側壁，因此若外側壁受病灶影響，CN III 會受損，內直肌功能喪失。

(B) 上斜肌

上斜肌由第四對腦神經（滑車神經，CN IV）支配。CN IV 走行於海綿竇外側壁（位於 CN III 下方），外側壁病灶會累及 CN IV，導致上斜肌功能喪失。

(C) 外直肌 ✅ （正確答案）

外直肌由第六對腦神經（外旋神經，CN VI，即外展神經）支配。CN VI 是唯一走行於海綿竇腔內部（竇腔中，位於內頸動脈外側）的腦神經，而非走在外側壁。因此，當外側壁的病灶影響 CN III、CN IV 時，CN VI 因不在外側壁內而相對保護，外直肌功能相對正常。

(D) 下斜肌

下斜肌由 CN III 的下支支配。同選項 A，CN III 走在外側壁，外側壁病灶會導致 CN III 受損，下斜肌功能喪失。

答案解析

海綿竇外側壁由外向內（由表至深）依序走行

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