106年:眼球生理(1)

下列關於角膜內皮細胞的敘述,何者正確?

A角膜內皮細胞層為多層扁平細胞
B正常角膜內皮細胞形狀為圓形
C正常角膜內皮細胞數目會隨年紀增長而減少
D角膜內皮細胞將水分導入基質中,導致角膜基質水腫

詳細解析

本題觀念:

本題考查角膜內皮細胞(corneal endothelium)的正常生理特性,包括細胞形態、數量、功能及隨年齡的變化。角膜內皮是維持角膜透明度的關鍵結構,其特性對驗光師理解角膜健康至關重要。

選項分析

(A) 角膜內皮細胞層為多層扁平細胞 此說法錯誤。角膜內皮是單層(monolayer)細胞,而非多層。內皮細胞厚度約 5 μm,貼附於角膜後表面,為單層結構。多層扁平細胞是上皮(epithelium)的描述,角膜上皮才是多層(5~6 層)。

(B) 正常角膜內皮細胞形狀為圓形 此說法錯誤。正常角膜內皮細胞呈六邊形(hexagonal),類似蜂巢狀排列。這種排列方式在相同面積下能提供最大的填充效率(密鋪效率最高)。以鏡面反射顯微鏡(specular microscopy)觀察,正常細胞中約 75% 為六邊形。

(C) 正常角膜內皮細胞數目會隨年紀增長而減少 ✓ 此說法正確,為本題答案。人出生時角膜內皮細胞密度最高,可達 3,500~4,000 cells/mm²;隨年齡增長,細胞密度以每年約 0.5% 的速率持續下降,至 85 歲時約降至 2,000 cells/mm² 左右。重要的是,角膜內皮細胞幾乎無再生能力——當細胞損失後,鄰近細胞只能透過擴大(polymegethism)和

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