106年:眼球生理(1)

下列關於視神經的敘述何者正確?

A視神經盤位在黃斑部的顳側
B視神經盤位在黃斑部的鼻側
C視神經杯與視神經盤的比值正常約為 0.8
D視神經杯與視神經盤的比值過小為一般青光眼的表現

詳細解析

本題觀念:

本題考查視神經盤(optic disc)的解剖位置,以及視神經杯(optic cup)與視神經盤(optic disc)比值(cup-to-disc ratio, CDR)的正常值及其臨床意義(青光眼評估)。

選項分析

(A) 視神經盤位在黃斑部的顳側 — 錯誤。視神經盤位在黃斑部(macula)的鼻側(nasal side),而非顳側(temporal side)。黃斑在視神經盤的顳側,約距視神經盤中心 3–5 mm(水平角距約 15°)。

(B) 視神經盤位在黃斑部的鼻側正確。視神經盤(optic disc,亦稱 optic nerve head)位於視網膜中央偏鼻側,黃斑(含中央小窩 fovea)位於視神經盤的顳側方向,水平距離約 3–4 mm,角距約 15.5°。在眼底檢查中,視神經盤是重要的定位地標。

(C) 視神經杯與視神經盤的比值正常約為 0.8 — 錯誤。正常的杯盤比(cup-to-disc ratio, CDR)約為 0.3(即視神經杯直徑約為視神經盤直徑的 1/3)。CDR > 0.6 通常被視為可疑青光眼。CDR = 0.8 屬於高度異常,強烈提示青光眼性視神經損傷。

(D) 視神經杯與視神經盤的比值過小為一般青光眼的表現 — 錯誤。青光眼的特徵性表現是杯盤比增大

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