106年:視覺光學(1)
一位近視 -10.0 D的病人有外斜視 8稜鏡度(Δ) ,抱怨工作有眼睛疲勞現象,想配一副眼鏡減少此症狀,應如何藉由光心移動來改善此症狀?
A將兩眼光心各外移 4 mm
B將兩眼光心各外移 8 mm
C將兩眼光心各內移 4 mm
D將兩眼光心各內移 8 mm
詳細解析
本題觀念:
本題考查利用**光心移動(optical center decentration)**產生稜鏡效果,以減輕外斜視(exotropia)引起的眼睛疲勞。核心工具是 Prentice 法則(Prentice's rule):
其中 為稜鏡度數(prism diopters), 為鏡片屈光度(diopters), 為光心偏移距離(cm)。
選項分析
題目資料整理:
- 患者屈光度: D(近視)
- 外斜視(exotropia):8 Δ
- 目標:透過光心移動產生 base in 稜鏡效果,減少外斜視造成的聚合需求,緩解眼睛疲勞
Step 1:確定所需稜鏡方向 外斜視(exotropia)= 眼位向外偏移,患者需要 base in(底朝內) 的稜鏡來補償,讓視線向內偏轉以對齊注視目標,從而減少融合所需的力氣,緩解疲勞。
Step 2:每眼所需稜鏡量 總計 8 Δ base in,平均分配兩眼,每眼 4 Δ base in。
Step 3:確定負鏡片光心移動方向
- 負鏡片(minus lens)= 兩個 apex 相對(apex-to-apex 結構),其稜鏡效果的底(base)方向與光心偏移方向
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