106年:視覺光學(1)
用眼鏡矯正散光,下列建議何者錯誤?
A對小孩通常可以在正確的軸度上作完全矯正
B對大人在正確的軸度上作完全矯正,則需要試戴,因常會有不適
C為減少影像扭曲,可以使用凸的柱鏡做矯正
D為減少影像扭曲,可以減少頂點距離( vertex distance )
詳細解析
本題觀念:
本題考驗散光(astigmatism)眼鏡矯正的臨床建議,包括年齡差異(小孩 vs. 大人)、柱鏡類型(凸/凹柱鏡)選擇對影像扭曲的影響,以及頂點距離(vertex distance)的意義。題目為反向題(問「何者錯誤」)。
選項分析
(A) ✅ 正確陳述:對小孩通常可在正確軸度上作完全矯正。小孩視覺系統仍在發育,適應力強,且有弱視(amblyopia)風險,完全矯正散光有助於正常視覺發育。此敘述正確。
(B) ✅ 正確陳述:對大人在正確軸度上作完全矯正,需要試戴,因常會有不適。成人的神經適應力較低,完全散光矯正(尤其是高度數散光)可能導致空間扭曲感(spatial distortion)、傾斜感等不適,需試戴確認。此敘述正確。
(C) ❌ 錯誤陳述(正確答案):為減少影像扭曲,應使用凹(minus)柱鏡而非凸(plus)柱鏡做矯正。凹柱鏡磨製於鏡片後表面,保持前表面球面化,可減少影像扭曲(meridional aniseikonia)。若使用凸(plus)柱鏡磨製於前表面,反而會增加影像扭曲。此敘述錯誤,為本題答案。
(D) ✅ 正確陳述:減少頂點距離(vertex distance)可以減少影像扭曲。頂點距離越小,鏡片有效放大率(spectacle magnification)越小,影像扭曲隨之
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