106年:視光學(1)
下列有關遠視的治療何者最正確?
A輕度遠視無症狀發生者,可不配眼鏡
B矯正有內斜位的遠視患者,應用不全矯正( under-correction )
C重度遠視患者看近有困難,看遠不會有問題
D配遠視眼鏡不像配老花眼鏡,不需要考慮年齡
詳細解析
本題觀念:
遠視(hyperopia)的治療原則,包括輕度遠視無症狀者的處置、內斜視/斜位合併遠視的矯正方式、高度遠視的視力問題,以及遠視眼鏡與年齡的關係。
選項分析
(A) 輕度遠視無症狀發生者,可不配眼鏡 → 正確 輕度遠視(+2.00 D 以下)患者,特別是年輕人,能透過調節作用自行補償,無症狀時可選擇觀察而不配鏡。依據 StatPearls(Hyperopia)及 EyeWiki:「若遠視小於 +3.00 D、無症狀、視力良好、無斜視,可定期追蹤而不立即給予矯正。」
(B) 矯正有內斜位的遠視患者,應用不全矯正(under-correction) → 錯誤 有內斜位(esophoria)或調節性內斜視(accommodative esotropia)的遠視患者,應給予完整矯正(full correction),而非不全矯正。研究顯示,即使少矯正 1.00 D,也可能造成 40% 的兒童出現顯性內斜視,危及雙眼視覺發育與融像功能。
(C) 重度遠視患者看近有困難,看遠不會有問題 → 錯誤 高度遠視患者不僅看近困難,看遠同樣會有問題。因為調節量有限,無法完全補償高度遠視,遠距離視力也會模糊。
(D) 配遠視眼鏡不像配老花眼鏡,不需要考慮年齡 → 錯誤 年齡是配鏡的重要考量。
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