調節性內斜視（ accommodative esotropia ）最常發生在有下列何項屈光狀態的患者？

本題觀念：

調節性內斜視（accommodative esotropia）是最常見的內斜視類型之一，佔兒童期內斜視的 50% 以上。其機制源於未矯正的高度遠視（high hyperopia）：眼睛需要大量調節（accommodation）以獲得清晰成像，調節同時觸發調節性輻輳（accommodative convergence），若融合性分散不足以代償過多的輻輳，便發生內斜視。

選項分析

(A) 高度近視 高度近視者看遠時不需調節，看近也較少需要調節，不易因調節過度引發調節性內斜視。高度近視反而較易出現外斜視（exotropia）。錯誤。

(B) 正視眼 正視眼（emmetropia）看遠不需調節，調節負荷正常，調節性內斜視發生率極低。錯誤。

(C) 散光 單純散光不是調節性內斜視的主要危險因子。散光引起的調節增加較小，且多為非調節性因素。錯誤。

(D) 高度遠視 ✅ 正確答案 高度遠視（high hyperopia，通常 > +2.00 D）是調節性內斜視最重要的危險因子。典型發病年齡為 6 個月至 7 歲，平均約 2.5 歲。高度遠視兒童需持續大量調節以獲得清晰視覺，導致調節性輻輳過度，若融合功能不足則誘發內斜視。

答案解析

答案為 (D) 高度遠視。

調節性內斜視的

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