106年:視光學(1)

眼位檢查發現看遠方 6公尺處有 2稜鏡度(Δ)的外斜位( exophoria ),看 40公分處有 10稜鏡度(Δ)的外斜位( exophoria )。最可能的情形為:

A內聚力不足( convergence insufficiency )
B內聚力過度( convergence excess )
C開散力不足( divergence insufficiency )
D開散力過度( divergence excess )

詳細解析

本題觀念:

本題考察雙眼視覺偏斜的四大類型(內聚力不足、內聚力過度、開散力不足、開散力過度)的鑑別診斷,核心依據是看遠與看近外斜位量的差異

選項分析

題目給定的眼位資料:

  • 看遠(6公尺):2Δ 外斜位(exophoria)
  • 看近(40公分):10Δ 外斜位(exophoria)
  • 差值:看近外斜位 遠大於 看遠外斜位(相差 8Δ)

四大類型鑑別:

類型遠距離眼位近距離眼位AC/A ratio
內聚力不足(CI)正常或小外斜大外斜
內聚力過度(CE)正常或小外斜大內斜
開散力不足(DI)小外斜或內斜正常
開散力過度(DE)大外斜小外斜或正常

本題:看近(10Δ)>> 看遠(2Δ),外斜位,差距顯著 → 符合內聚力不足(convergence insufficiency, CI)

(A) 內聚力不足(convergence insufficiency)→ 特徵:看近外斜位 >> 看遠外斜位,AC/A ratio 偏低 ✅

**(B)

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