106年:視光學(1)
眼位檢查發現看遠方 6公尺處有 2稜鏡度(Δ)的外斜位( exophoria ),看 40公分處有 10稜鏡度(Δ)的外斜位( exophoria )。最可能的情形為:
A內聚力不足( convergence insufficiency )
B內聚力過度( convergence excess )
C開散力不足( divergence insufficiency )
D開散力過度( divergence excess )
詳細解析
本題觀念:
本題考察雙眼視覺偏斜的四大類型(內聚力不足、內聚力過度、開散力不足、開散力過度)的鑑別診斷,核心依據是看遠與看近外斜位量的差異。
選項分析
題目給定的眼位資料:
- 看遠(6公尺):2Δ 外斜位(exophoria)
- 看近(40公分):10Δ 外斜位(exophoria)
- 差值:看近外斜位 遠大於 看遠外斜位(相差 8Δ)
四大類型鑑別:
| 類型 | 遠距離眼位 | 近距離眼位 | AC/A ratio |
|---|---|---|---|
| 內聚力不足(CI) | 正常或小外斜 | 大外斜 | 低 |
| 內聚力過度(CE) | 正常或小外斜 | 大內斜 | 高 |
| 開散力不足(DI) | 小外斜或內斜 | 正常 | 低 |
| 開散力過度(DE) | 大外斜 | 小外斜或正常 | 高 |
本題:看近(10Δ)>> 看遠(2Δ),外斜位,差距顯著 → 符合內聚力不足(convergence insufficiency, CI)
(A) 內聚力不足(convergence insufficiency)→ 特徵:看近外斜位 >> 看遠外斜位,AC/A ratio 偏低 ✅
**(B)
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