106年:視光學(1)

下列何種屈光不正可能導致屈光性弱視?

AOD:-1.00DS/-0.75DC × 045° OS :-4.00 DS
BOD:-1.00DS/-0.75DC × 045° OS :+4.00 DS
COD:-4.00 DS OS :-4.00 DS
DOD:+4.00 DS OS :+4.00 DS

詳細解析

本題觀念:

屈光性弱視(refractive amblyopia)最常見的原因是不等視(anisometropia),即兩眼屈光度差異過大,導致視覺發育期(critical period)內一眼長期處於離焦狀態,視皮質(visual cortex)對該眼的視覺輸入受到抑制,形成弱視(amblyopia)。關鍵在於:遠視性不等視(hyperopic anisometropia)只需 1–2 D 即可引起弱視,而近視性不等視(myopic anisometropia)需要 3 D 以上才較易引起弱視,因此遠視性不等視的風險遠高於近視性不等視。

選項分析

分析各選項的兩眼屈光差異(anisometropia):

(A) OD:-1.00DS/-0.75DC × 045° ,OS:-4.00DS
→ 雙眼球面等效屈光度(spherical equivalent, SE):

  • OD SE = 1.00+(0.75÷2)=1.375-1.00 + (-0.75 \div 2) = -1.375 D
  • OS SE = 4.00-4.00 D
  • 差異 = 1.375(4.00)=2.625|-1.375 - (-4.00)| = 2.625 D(近視性不等視
    → 近視性不等視 ~2.6 D,未達引起弱視的 3 D 閾值,不易引起弱視。❌

**(B

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