使用視網膜檢影鏡檢查病患，病患眼球在 180度方向可用 -1.00 DS 達到中和，在 90度方向可用 -2.00 DS達到中和，若檢查距離為 50公分，此病患的屈光度數為下列何者？

本題觀念：

視網膜檢影鏡（retinoscopy）的工作距離補正（working distance correction）與散光（astigmatism）處方計算。使用檢影鏡時，檢查者距病患一定距離，因此中和透鏡的度數包含了「工作距離透鏡」的成分，必須扣除後才能得到真實的屈光度數。

選項分析

計算步驟：

Step 1：工作距離補正值

工作距離 = 50 公分 = 0.5 公尺

$\text{工作距離補正} = \frac{1}{0.5\text{ m}} = +2.00 \text{ D}$

補正原則：中和透鏡度數需減去工作距離補正值（等效為扣除 +2.00 D，即代數加 −2.00 D）。

Step 2：各子午線真實度數

• 180° 子午線：中和透鏡 −1.00 DS $-1.00 - (+2.00) = -3.00 \text{ D}$
• 90° 子午線：中和透鏡 −2.00 DS $-2.00 - (+2.00) = -4.00 \text{ D}$

Step 3：寫成球柱面（minus cylinder）處方

選取度數較弱（較少負度）的子午線為球面度：

• 球面（sphere）= −3.00 DS（來自 180° 子午線）
• 柱面（cylinder）= −4.00

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