110年:護理產兒護理(1)

有關常見遺傳疾病之敘述,下列何項正確?

A唐氏症是21號染色體多一條,95%非遺傳所造成
BX染色體脆折症為單基因遺傳疾病,女性發生率高於男性
C裘馨氏肌肉萎縮症是為染色體異常遺傳疾病,每胎產下重症寶寶機率為1/4
D海洋性貧血為多基因遺傳疾病,也會受到環境因素共同調控而產生

詳細解析

本題觀念:

遺傳疾病的主要致病機轉與遺傳方式(染色體異常、單基因體染色體隱性、X 連鎖隱性、X 連鎖顯性),以及由此推算的家族發生率與再發風險。


選項分析

A. 唐氏症(Down syndrome)
‧ 病因:第 21 號染色體三體 (Trisomy 21)。
‧ 遺傳特性:約 95 % 為偶發性「減數分裂不分離」所致,和家族遺傳無直接相關;僅約 4 % 為羅伯遜轉位型,1 % 為鑲嵌型。
→ 敘述完全正確。

B. X 染色體脆折症(Fragile X syndrome)
‧ 屬於 CGG 三核苷酸重複擴增造成的「單基因 X 連鎖顯性」疾病,男性只有一條 X 染色體,症狀較重、盛行率也較高;女性因另一條正常 X 可部分補償,表現輕微且盛行率約為男性的一半。
→ 女性發生率高於男性的說法錯誤。

C. 裘馨氏肌肉萎縮症(Duchenne muscular dystrophy, DMD)
‧ 病因:DMD 基因突變造成的「X 連鎖隱性 單基因」疾病,並非「染色體結構異常」。
‧ 再發風險:若母親為帶因者,每次懷孕生出「受影響男嬰」的機率為 1/4(25 %),但題目將其歸類為染色體異常遺傳疾病,故敘述不正確。

D. 海洋性貧血(Thalassemia)
‧ 病因:α 或 β 球蛋白基因缺陷的「體染色體隱性 單基因」疾

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