106年:低視力學(1)

有關低視能患者的自覺式驗光,下列敘述何者錯誤?

A低視能驗光通常不使用綜合驗光儀
B投影式視力表不適合用於低視能患者的屈光檢查
C試鏡片的位置會影響低視能患者之有效度數,度數愈高時其效應愈明顯
D測量低視能患者之視力表,一般距患者 20英呎( 6公尺)處

詳細解析

本題觀念:

本題為反向題(問「何者錯誤」)。低視能(low vision)患者的自覺式驗光有別於一般驗光,需使用試鏡架(trial frame)、高對比視力表,並在縮短的測試距離下進行。考生需辨識哪一選項的描述與臨床實務不符。

選項分析

(A) 低視能驗光通常不使用綜合驗光儀正確陳述 低視能患者常有明顯的屈光不正(如高度近視)及較大的可察覺差異閾(just noticeable difference, JND)。綜合驗光儀(phoropter)的鏡片調整間距為 ±0.25 D,低視能患者難以感受此微小差異,且其儀器頂點距離固定,高度數鏡片的有效度數會偏差。試鏡架(trial frame)彈性高,可配合不同測試距離,因此低視能驗光以試鏡架為主。

(B) 投影式視力表不適合用於低視能患者的屈光檢查正確陳述 投影式視力表(projector chart)的對比度(contrast)不如背光式印刷視力表,低視能患者通常對比敏感度(contrast sensitivity)下降,使用投影式視力表容易低估其視力。低視能患者應使用高對比印刷視力表(high-contrast low vision chart),且其最大視標需超過一般視力表的上限(通常要涵蓋 20/400 以下的視力)。

**(C) 試鏡片的位置會影

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