106年:低視力學(1)
小英是低視力的學童,她用視覺輔具在單字型視力表可以看到 20號字,但在閱讀 25號字的閱讀視力表時,感覺較流暢及舒服,請問課本為 20號字型,要如何達成最佳閱讀效果?
A將其課本字型直接調成 25號字型大小
B請她反覆練習,即可流暢閱讀 20號字型大小的課本
C先調高其閱讀環境的亮度及對比,再視情況調整字型大小
D將課本字型放大到 30號字,再慢慢調整回 20號字
詳細解析
本題觀念:
本題考「低視力(low vision)」學童的閱讀輔具處方邏輯,核心概念是視力儲備(acuity reserve)與最佳閱讀字型大小的關係。所謂 acuity reserve,是指閱讀材料的字級與患者閾值視力的比值;比值愈大(通常建議 ≥2),閱讀速度與流暢度愈佳。本題小英的視力閾值約對應 20 號字,而她在 25 號字時才感到流暢舒服,說明她需要略高於 1:1 的 acuity reserve。
選項分析
(A) 直接將課本字型調成 25 號字型 此法雖合理,但驗光師臨床上通常不只調整字型大小——還需評估閱讀環境(亮度與對比)是否已最佳化,才能讓輔具效益最大化。單純調大字型,未考慮環境因素,是不完整的處理。
(B) 請她反覆練習,即可流暢閱讀 20 號字型 低視力的閱讀困難根因是視力損傷,而非技巧不足。反覆練習無法改善 acuity reserve 不足的問題,此選項不正確。
(C) 先調高閱讀環境的亮度及對比,再視情況調整字型大小 ✅ 正確答案 低視力復健的標準流程是:先優化環境(對比增強、適當照明),再評估是否需要調整字型。文獻指出,提高對比度與照明可顯著改善低視力患者的閱讀表現,有時甚至無需額外放大字型即可達到流暢閱讀。此選項符合「最小介入、循序漸進」的臨床原則。
(D) 先將
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