以下何項表徵的出現有助於流行性角結膜炎（ epidemic keratoconjunctivitis ）的診斷？

本題觀念：

流行性角結膜炎（epidemic keratoconjunctivitis, EKC）是由人類腺病毒（human adenovirus, HAdV）引起的高度傳染性眼部感染，以腺病毒血清型 8、19、37 最常見。本題考查 EKC 的特徵性臨床表現，尤其是有助於診斷的重要徵象。

選項分析

(A) 視網膜出血 EKC 主要侵犯結膜與角膜表層，不直接影響視網膜。視網膜出血是高血壓性視網膜病變、糖尿病視網膜病變或靜脈阻塞等的表現，與 EKC 無關。

(B) 眼壓升高 急性腺病毒性結膜炎期間並不典型出現眼壓升高。眼壓升高是青光眼（glaucoma）的特徵，不是 EKC 的診斷依據。

(C) 視神經盤水腫（optic disc edema） 視神經盤水腫涉及視神經，代表顱內壓升高或視神經炎等全身性或神經性病因。EKC 是外眼部感染，不會引起視神經盤水腫。

(D) 形成偽膜（pseudomembranes） ✅ 偽膜是 EKC 的重要特徵性表現。在約 25% 的 EKC 病例中，患者可在上下眼瞼結膜形成富含纖維蛋白的滲出性偽膜（纖維素性滲出物附著於結膜表面，可剝離，不含血管），嚴重者可進展為真性膜（true membranes），導致結膜疤痕化及眼瞼與結膜沾黏（symblepharon）。偽膜的出現具有強烈的診斷提示意義。

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