有關長效型的睫狀肌麻痺劑阿托品（ atropine）眼藥水，下列何者敘述正確？①副作用之一是瞳孔會放大及畏光 ②濃度愈高，抑制近視度數增加的效果愈差 ③是一種交感神經的促進劑（ agonist） ④少數人會有口乾舌燥，眼皮紅腫的副作用

本題觀念：

阿托品（atropine）眼藥水是目前控制近視度數增加效果最強的藥物之一，在台灣廣泛用於近視控制。本題考查 atropine 的藥理機制、副作用及濃度與效果的關係。

題目選項說明：本題 PDF 截取有格式問題，選項 A（①③）與選項 D（①③）內容相同，選項 C 為②③③（疑似印刷錯誤）。官方正確答案為 D（①③），依題意分析各陳述如下。

選項分析

分析各陳述是否正確：

陳述①：副作用之一是瞳孔會放大及畏光 ✅ Atropine 為毒蕈鹼受體拮抗劑（muscarinic receptor antagonist），阻斷副交感神經對睫狀肌及瞳孔括約肌的作用，導致瞳孔散大（mydriasis）及調節麻痺（cycloplegia）。散瞳後進光量增加，尤其在明亮環境下患者出現畏光（photophobia）。使用 1% 高濃度 atropine 時，幾乎 100% 患者會出現光敏感副作用。此陳述正確。

陳述②：濃度愈高，抑制近視度數增加的效果愈差 ❌ 此陳述錯誤。研究一致顯示 atropine 對近視控制的效果具劑量依賴性（dose-dependent）：濃度愈高，抑制近視進展的效果愈好。1% atropine 效果最強，但副作用（畏光、視近模糊）也最嚴重。LAMP 研究建議以 0.05% 作為兼顧療效與副作用的最佳濃

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