106年:低視力學(1)

以下那些項目屬於急性虹彩炎的表現? ①結膜充血 ②視力模糊 ③瞳孔放大 ③畏光

A①③③
B②③③
C①②③
D①②③

詳細解析

本題觀念:

急性虹彩炎(acute iritis)又稱急性前葡萄膜炎(acute anterior uveitis),是虹膜與睫狀體的急性炎症反應。典型表現包含睫狀充血(circumlimbal/ciliary flush)、視力模糊、畏光(photophobia)及瞳孔縮小(miosis)。瞳孔放大(mydriasis)並非急性虹彩炎的表現,反而是急性閉角型青光眼的特徵之一。

選項分析

本題題目文字中編號出現重複(原文 ③ 出現兩次),根據醫學知識推斷四個症狀應為:①結膜充血 ②視力模糊 ③瞳孔放大 ④畏光。

(A) ①③④ — 包含「瞳孔放大」(③),但急性虹彩炎的瞳孔變化為縮小(miosis),而非放大。❌ 錯誤

(B) ②③④ — 同樣包含「瞳孔放大」(③),不符合虹彩炎病理。❌ 錯誤

(C) ①②④ — 結膜充血(①)、視力模糊(②)、畏光(④),三者皆為急性虹彩炎的典型表現。✅ 正確

(D) — 題目資料顯示與 C 選項相同,為 PDF 截取重複,不影響本題判斷。

答案解析

急性虹彩炎的核心病理是虹膜與睫狀體的炎症:

  1. 結膜充血(①):以睫狀充血(ciliary flush)為主,即角膜緣周圍深紅色環狀充血,反映睫狀血管擴張;亦可見球結膜瀰漫性充血。

  2. 視力模糊(②)

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