106年:低視力學(1)

有關青光眼的敘述,下列何者正確?

A若眼壓值低於 20 mmHg ,就不會發生青光眼
B青光眼不會有家族遺傳的特徵
C成年人青光眼的眼壓控制,以手術為主,藥物治療為輔
D高度近視患者罹患隅角開放型青光眼的機率會增加

詳細解析

本題觀念:

青光眼(glaucoma)是以視神經(optic nerve)損害及視野缺損為特徵的一組疾病,眼壓升高是最重要的危險因子,但並非唯一因素。本題考查對青光眼基本知識的辨別:眼壓正常值的意義、遺傳因素、治療策略,以及高度近視與青光眼的關係。

選項分析

(A) 若眼壓值低於 20 mmHg,就不會發生青光眼 — ❌ 錯誤。 眼壓 > 21 mmHg 被定義為高眼壓,但**正常眼壓性青光眼(normal-tension glaucoma, NTG)**患者的眼壓可持續在 21 mmHg 以下,仍發生視神經損害與視野缺損。NTG 佔原發性開角型青光眼(primary open-angle glaucoma, POAG)的重要比例(在亞洲人群尤為常見)。

(B) 青光眼不會有家族遺傳的特徵 — ❌ 錯誤。 家族病史(family history)是 POAG 的明確危險因子。研究顯示,POAG 患者的一等親罹患風險比一般族群高出數倍。目前已確認多個基因位點(如 MYOC、OPTN、WDR36)與青光眼相關,具有明顯遺傳傾向。

(C) 成年人青光眼的眼壓控制,以手術為主,藥物治療為輔 — ❌ 錯誤。 成年人青光眼(尤其是 POAG)的治療首選為藥物(eye drops),包括前列腺素類似物(prostaglandin analog

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