106年:低視力學(1)
關於糖尿病視網膜病變治療,下列那一項錯誤?
A增殖性糖尿病視網膜病變需要接受泛視網膜光凝固治療
B牽引性視網膜剝離侵犯至黃斑部無需接受手術治療
C糖尿病黃斑部水腫可接受眼球內血管內皮細胞生長抗體( anti-VEGF )注射治療
D輕度非增殖性糖尿病視網膜病變無需接受泛視網膜光凝固治療
詳細解析
本題觀念:
本題考查糖尿病視網膜病變(diabetic retinopathy, DR)的治療原則,為反向題(問「錯誤」者)。考核重點包括:泛視網膜光凝固(panretinal photocoagulation, PRP)的適應症、牽引性視網膜剝離(tractional retinal detachment, TRD)的手術指征,以及抗 VEGF 治療的適用情況。
選項分析
(A) 增殖性糖尿病視網膜病變需要接受泛視網膜光凝固治療 ✅ 此敘述正確。增殖性糖尿病視網膜病變(proliferative diabetic retinopathy, PDR)因視網膜缺血導致新生血管增生,PRP 為傳統標準療法,藉由破壞周邊缺血視網膜,減少 VEGF 分泌,抑制新生血管生長。近年 anti-VEGF 注射雖已可取代 PRP,但 PRP 仍是 PDR 的有效且被認可的治療選項。
(B) 牽引性視網膜剝離侵犯至黃斑部無需接受手術治療 ❌ → 此為錯誤敘述,即本題答案 此敘述錯誤。當牽引性視網膜剝離(TRD)已侵犯至黃斑部(macula-involving TRD),即導致中心視力急遽喪失,此時需緊急手術介入,以玻璃體切除術(pars plana vitrectomy, PPV)解除牽引並復位視網膜。若不手術,黃斑部持續剝離超過 6 個月至 1 年,將
...(解析預覽)...

升級 VIP 解鎖圖文解析