106年:低視力學(1)

關於老年性黃斑部病變( age-related macular degeneration )的敘述,下列何者正確?

A濕性( wet type)老年性黃斑部病變較為常見
B乾性( dry type)老年性黃斑部病變造成中央視力喪失的機會比濕性大
C黃斑部瘢痕只會在乾性老年性黃斑部病變出現
D脈絡膜血管增生出現在濕性老年性黃斑部病變

詳細解析

本題觀念:

本題考查老年性黃斑部病變(age-related macular degeneration, AMD)的分類、發生率、病理特徵與視力預後比較,重點辨別乾性(dry type)與濕性(wet type)AMD 的差異。

選項分析

(A) 濕性(wet type)老年性黃斑部病變較為常見 此敘述錯誤。乾性(dry type)AMD 才是較為常見的類型,佔所有 AMD 患者的 約 85-90%;濕性(wet type)AMD 僅佔 10-15%

(B) 乾性(dry type)老年性黃斑部病變造成中央視力喪失的機會比濕性大 此敘述錯誤。雖然乾性 AMD 較為常見,但濕性 AMD 造成嚴重中央視力喪失的機會遠大於乾性。濕性 AMD 雖只佔 AMD 的 10-15%,卻造成約 90% 的 AMD 相關嚴重視力喪失。乾性 AMD 視力喪失進展緩慢,而濕性 AMD 因脈絡膜新生血管(choroidal neovascularization, CNV)滲漏、出血,可在短時間內造成急遽的中央視力喪失。

(C) 黃斑部瘢痕只會在乾性老年性黃斑部病變出現 此敘述錯誤。黃斑部瘢痕(disciform scar)是濕性 AMD 的晚期結果。濕性 AMD 中,CNV 在黃斑部下增生並出血,最終機化形成纖維性盤

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