106年:低視力學(1)

下列有關糖尿病視網膜病變之敘述,何者錯誤?

A糖尿病患者失明的機率相較於未罹患糖尿病的人高
B不論是第一型或是第二型糖尿病患者,都會有罹患糖尿病視網膜病變的風險
C糖尿病病史達 20年以上之患者,有高比例會罹患糖尿病視網膜病變
D糖尿病視網膜病變進展的順序會由增殖性視網膜病變進展為非增殖性視網膜病變

詳細解析

本題觀念:

糖尿病視網膜病變(diabetic retinopathy, DR)的基本流行病學、分類及病程進展方向。本題為反向題,問「何者錯誤」,重點考查 DR 的進展順序。

選項分析

(A) 「糖尿病患者失明的機率相較於未罹患糖尿病的人高」 ✅ 正確:糖尿病視網膜病變是工作年齡成人失明的主要原因之一。未治療的高風險增殖性 DR 患者,5 年內失明機率超過 50%。糖尿病患者發生視力喪失的風險顯著高於非糖尿病族群。

(B) 「不論是第一型或是第二型糖尿病患者,都會有罹患糖尿病視網膜病變的風險」 ✅ 正確:第一型(type 1)與第二型(type 2)糖尿病患者均有罹患 DR 的風險。第一型患者罹患率更高(病程 20 年後約 99% 出現某程度視網膜病變),第二型患者約 60%;兩者均受血糖控制程度、病程長短、血壓等因素影響。

(C) 「糖尿病病史達 20 年以上之患者,有高比例會罹患糖尿病視網膜病變」 ✅ 正確:病程達 20 年以上,第一型患者約 99%、第二型患者約 60% 出現視網膜病變徵象,「高比例」之描述正確。

(D) 「糖尿病視網膜病變進展的順序會由增殖性視網膜病變進展為非增殖性視網膜病變」 ❌ 錯誤(=本題答案):DR 的進展順序恰好相反。正確順序為:

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