下列何者是濕性老年性黃斑部病變的特徵？①占整體老年性黃斑病變患者九成以上 ②常有活躍的脈絡膜新生血管（ choroidal neovascularization, CNV ） ③常合併角膜內皮細胞病變 ④有時會造成視網膜色素上皮剝離（ detachment of retinal pigment epithelium ）

本題觀念

本題考核濕性（滲出性）老年性黃斑部病變（wet/exudative age-related macular degeneration, wet AMD）的臨床特徵，需辨別哪些敘述屬於濕性 AMD 的表現。

⚠️ 本題選項因 PDF 截取異常導致部分選項文字重複，根據醫學知識判斷，正確選項組合應為「②④」。

選項分析

逐一分析四項敘述：

• ①占整體老年性黃斑病變患者九成以上 ❌ 濕性 AMD 僅占所有 AMD 病例的 10-15%，乾性（非滲出性）AMD 才占 85-90%。但濕性 AMD 造成的嚴重視力喪失卻占 AMD 致盲案例的 90%，此處不可混淆「盛行率」與「致盲比例」。

• ②常有活躍的脈絡膜新生血管（CNV） ✅ 脈絡膜新生血管（choroidal neovascularization, CNV）是濕性 AMD 的核心病理特徵。異常新生血管從脈絡膜穿過 Bruch 氏膜生長，導致滲漏、出血及黃斑水腫。血管內皮生長因子（VEGF）在 CNV 形成中扮演關鍵角色，也是目前抗 VEGF 治療的標靶。

• ③常合併角膜內皮細胞病變 ❌ 角膜內皮細胞病變（如 Fuchs 角膜內皮失養症）與老年性黃斑部病變無直接關聯。AMD 的病變部位在視網膜黃斑區與脈絡膜，不涉

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